Как пользоваться сухожаром в стоматологии

Как пользоваться сухожаром в стоматологии?

Сухожар используется для стерилизации стоматологических инструментов при высокой температуре. Это надежное и простое стерилизационное оборудование, которое отлично выполняет свои функции и является бюджетным в сравнении с автоклавами.

Воздушный метод стерилизации надежный – горячий воздух уничтожает все микроорганизмы и споры. Не потребуется при этом вакуум и высокое давление. Единственное условие – герметичность камеры. Хоть метод воздушной стерилизации технически проще автоклавирования, всё же его используют реже и реже. Причиной является ограничение в инструменте и материалах. В сухожаре лучше не стерилизовать стоматологические наконечники, нельзя помещать изделия из резины, синтетического материала, в то время как автоклав не имеет подобных ограничений. Самая популярная в стоматологии модель – сухожар ГП.

Сухожар для инструментов

Принцип работы

Во многих лабораториях и медицинских учреждениях широко распространена стерилизация горячим паром под давлением, которая реализуется в специальных устройствах – автоклавах.

Автоклавирование – дорогостоящий метод стерилизации, но вместе с тем действенный: микробы разрушаются уже при температуре около 135°С.

Функционирование воздушных стерилизаторов представляет собой обработку изделия сухим горячим воздухом. При этом устанавливается более высокая температура, нежели при паровой стерилизации (около 180-190°С), иначе уничтожение патогенных бактерий будет неполным.

Стерилизатор суховоздушный состоит из следующих частей:

1. Стерилизационная камера с нагревательным элементом внутри.
2. Электроконтактные термометры, находящиеся внутри корпуса сухожарового шкафа.
3. Решетки или сетки, на которые помещаются стерилизуемые инструменты.
4. Крышка с возможностью блокировки.
5. Панель с таймером для отсчета времени, возможностью регулировки температуры, сигнальными устройствами для постоянного контроля процесса.

Кроме того, в воздушном стерилизаторе предусмотрена система вентиляции, позволяющая равномерно и в короткий срок полностью обогреть стерилизационный шкаф изнутри. Чтобы начать работу, необходимо задать лишь основные параметры: температуру, время и нужную программу (данная опция имеется не во всех моделях). Далее процесс запустится автоматически. Если вы устанавливаете температуру 160°С , то время стерилизации составит около двух часов. При обогреве воздушного стерилизатора до 180°С, длительность процедуры сократится до одного часа.

Можно сказать, что стерилизация – процесс, полностью контролируемый самим агрегатом. Все дело в наличии микроконтроллеров, которые обеспечивают стабильный уровень температуры и не допускают перегрева шкафа. Имеется также и резервная составляющая в виде термостата, который функционирует независимо от основной системы.

Современные модели стерилизаторов оснащены устройством для подключения к компьютеру, чтобы пользователь имел возможность документировать процесс работы и вносить изменения в параметры.

Что стерилизуется в сухожаровом шкафу

Согласно Государственных санитарных правил и норм для парикмахерских разных типов ГСПИН 2.2.2.022-99, инструменты для маникюра после каждого использования должны проходить трёхэтапную санитарную обработку, которая состоит из ДЕЗИНФЕКЦИИ, ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОЧИСТКИ и СТЕРИЛИЗАЦИИ.

ДЕЗИНФЕКЦИЯ

Уничтожение микроорганизмов, в т.ч. бактерий, вирусов и грибов.

СРАЗУ после работы инструмент помещается в дезраствор с полным погружением, перед этим его НЕЛЬЗЯ промывать под водой (даже если на инструментах остались частички кожи и т.п.), иначе вы можете распространить вирусы, бактерии и другие микроорганизмы по раковине и далее вокруг (а также заразиться сами). Сразу – это значит не через час, два, день. Сразу – это как только вы закончили работать с инструментом (чтобы не давать засохнуть частичкам кожи /крови /грязи, иначе их будет намного сложней потом отделить, а дезинфецирующий раствор (если не правильно подобран) никак не поспособствует размягчению, а наоборот может зафиксировать эти загрязнения.

Дезрастворы бывают готовые, а бывают концентраты для дезинфекции — которые разводятся с проточной водой в процентном соотношении, указанном в Методических указаниях (смотреть Таблицу Режим дезинфекции при гепатитах, либо Таблицу, где указаны маникюрно-педикюрные инструменты). Также в методичке указывается время выдержки в растворе, необходимое для полной дезинфекции ваших инструментов.

ВАЖНО! Если в методичке к концентрату написано, что готовый раствор можно использовать например в течении 7 дней, то это означает, что если вы приготовили ваш раствор для дезинфекции и НИ РАЗУ его не использовали, то он может хранится 7 дней. Если же вы использовали раствор, то вам нужно делать новый раствор, как только в нем появляется осадок или изменился цвет или раствор помутнел (это называется многократность применения рабочего раствора, в методичке это обычно указано в разделе сроки и условия хранения рабочих растворов).

Для разведения растворов вам понадобится специальный контейнер. Почему? Он приспособлен для химически агрессивных растворов, имеет крышку и защищает вас от испарений. Имеет сетку для удобного промывания инструмента под проточной водой.

Рекомендуем: Контейнер для химической стерилизации, который имеют крышку для погружения легких инструментов в раствор и специальную конструкцию, позволяющую поставить сетку-контейнер для стекания. Альтернативы этим контейнерам просто не существует.

Такие препараты, как Бациллол® АФ, Аниоспрей Квик UA, АХД 2000 экспресс и подобные, используют для быстрой дезинфекции. Используются без разведения. Эффективны при полностью смоченной поверхности. Салфетку для вытирания пропитывают достаточным количеством такого препарата и вытирают поверхности, либо производят дезинфекцию распылением и протиранием. Время обработки инструмента 60/30 секунд, это плюс. А минус — достаточно дорогостоящий способ.

ВАЖНО: в хорошие дезсредства входят компоненты, которые усиливают дезинфицирующие и очищающие свойства + антикоррозийные добавки. Поэтому процесс дезинфекции не может быть выполнен обычными спиртосодержащими жидкостями!

ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОЧИСТКА

Удаление видимых загрязнений с поверхности инструментов.

После того, как ваш инструмент продезинфицирован, его необходимо промыть под проточной холодной водой. Делать это нужно тщательно, жесткой щеточкой не менее 30 секунд – 1 минуты с каждым инструментом, чтобы удалить все остатки кожи/крови/грязи и в том числе хорошо смыть с инструмента сам дезраствор. Каждую фрезу необходимо тщательно выбивать маленькой латунной щеточкой.

Но к счастью в нашу индустрию из стоматологии перекочевало такое чудо-изобретение, как ультразвуковая мойка. Мы всем мастерам очень настоятельно рекомендуем ее приобрести, потому что эта малышка творит чудеса: в ультразвуковой мойке используется принцип кавитации и ваши инструменты помимо дезинфекции еще и параллельно очищаются. То есть если залить в уз-мойку ваш дезраствор и положить туда инструменты – вы совмещаете 2 этапа одновременно: дезинфекцию и предстерилизационную очистку, после вам просто нужно промыть инструменты под водой, но уже без таких усилий, как жесткая щетка и минута в ледяной воде, достаточно просто обычной щеточки и секунд 5–10 на каждый инструмент. Но и это еще не все ее плюсы. Время выдержки ваших инструментов в дезрастворе при использовании уз-мойки сокращается в 2 раза.

Также для усиления моющего эффекта используются дезрастворы такие как Аниозим ДД1 UA, которые в составе имеют моющие компоненты (энзимы /ферменты). Аниозим ДД1 UA имеет в составе три энзима (амилаза, протеаза, липаза – расщепляют белки, жиры, углеводы), поэтому очистка инструментария и дезинфекция в одной процедуре проводится за 5 минут при концентрации рабочего раствора 0,5%.

СТЕРИЛИЗАЦИЯ

Уничтожение всех видов и форм микроорганизмов, включая споры бактерий, на различных видах инструментария. Чаще всего применяется один из этих 2 видов – термическая или химическая.

Термическая стерилизация:

1) Сухожаровой шкаф

Стерилизатор нагревается, в него загружаются инструменты либо в крафтпакетах либо просто раскладываются. Время обработки зависит от температуры нагрева. При температуре 200°С время обработки составляет 30 минут, при 180°С — 60 минут и при 160°С инструменты должны обрабатываться не менее 150 минут. Сухожар — более дорогой вид стерилизатора, но щадящий для инструмента, т.к. не идет никакого прямого соприкосновения с горячим предметом (типа шариков). Инструмент при обработке должен быть абсолютно сухим.

Сухожаровые шкафы отличаютя объемом, например:

Сухожаровой шкаф Микростоп-M1 расчитан на 1 комплект инструментов, а Сухожаровой шкаф МИЗ-МА ГП-20 расчитан на 10-15 комплектов инструментов.

Стерилизация под действием высокого давления 0.8–3.5 бар в температуре 110–135° С, в течение 10-15 минут в зависимости от режима. Инструмент может загружаться в автоклав в крафт-пакетах, либо на полочки внутри него (в зависимости от модели) влажным, можно стерилизовать так же резиновые части колпачки) и они не расплавятся (в отличии от глассперлена и сухожара). Самый щадящий и эффективный метод – инструмент меньше всего тупится. Но это самый дорогой метод, в среднем автоклавы стоят от 1 тыс долларов. Также вам понадобится Дистиллятор воды либо покупать дестиллированную воду для автоклава.

Химическая (холодная) стерилизация:

Выше мы уже говорили о концентратах в разделе дезинфекции, так вот, есть такие, которые подходят и для стерилизации, только в другом процентом соотношении. Это не значит, что можно совместить этап дезинфекции и стерилизации.Перед холодной стерилизацией тоже ОБЯЗАТЕЛЬНО проводим дезинфекцию и предстерилизационную очистку. Если вы предпочли химическую стерилизацию, то после дезинфекции и предстиризационной очистки, Вам нужно загрузить инструмент в ванночку с раствором для стерилизации, приготовленном согласно методических указаний (смотреть Таб. Режим стерилизации) с полным погружением, выдержать время экспозиции, промыть инструмент под водой и поместить в УФ-камеру. Если для хранения инструментов вы используете не УФ камеру, а крафт-пакеты, то промывать нужно только под дистиллированной или стирильной водой и просушить.

Только после всех ТРЕХ последовательно проведенных этапов, можно поместить чистый стерильный инструмент в УФ стерилизатор или крафт-пакет (если он еще не в нем). УФ стерилизаторы по сути НЕ ЯВЛЯЮТСЯ стерилизаторами, они предназначены только для хранения стерильных инструментов. УФ стерилизатор могут использовать парикмахеры, косметологи и т.д. для дезинфекции НЕ критичных инструментов, т.е. инструментов, которые не могут повредить кожу и не могут контактировать с поврежденной кожей (расчески, спонджи, кисти для визажа). Если в вашем салоне используют УФ камеру для этих целей, нельзя хранить стерильный и не стерильный инструмент вперемешку.

Важно! Каждые 6 месяцев нужно чередовать дезинфецирующие средства, так как вирусы и бактерии вырабатывают резистентность!

Существует мнение, что цена раствора прямо пропорциональна качеству, и отчасти это правда. Поэтому эксперты советуют отдавать предпочтения средствам известных фирм. Они проводят многочисленные исследования своих продуктов и отвечают за качество. Дешёвые средства могут хорошо дезинфицировать, но так же хорошо ваш дорогой инструмент выйдет из строя.

Стерилизация

Стерилизация медицинских инструментов проводится с целью физического уничтожения всех непатогенных и патогенных микроорганизмов на них, в том числе и спор.

Стерилизации подвергают все инструменты и материалы, которые соприкасались с раневой поверхностью, контактировали с кровью пациента или кровью, вводимой в него, а также с инъекционными препаратами; контактировали со слизистыми оболочками или же способные повредить слизистые оболочки.

Для этого используют химические и физические (термические) методы стерилизации. Выбирают метод в зависимости от свойств стерилизуемых изделий.

Этапы стерилизации

Правильная и полноценная обработка маникюрного инструмента проходит в несколько этапов:

• Предстерилизационная очистка инструмента.
• Дезинфекция инструмента.
• Собственно стерилизация.

На первом этапе, как понятно из названия, инструмент очищают от посторонних частиц – ногтевого опила, кожи, волос, крови и т. д. под струей чистой проточной воды. Промывка должна длиться не меньше 3-х минут. Далее инструмент для профилактики образования налета ополаскивают в дистиллированной воде. Это «бюджетный» вариант для недорогих салонов.

В заведениях побогаче на этапе предварительной очистки используются дорогие ультразвуковые ванны, в которых частички грязи «выбиваются» из труднодоступных мест с помощью звука высокой частоты.

Второй этап обработки – уничтожение опасных представителей микрофлоры: грибков, бактерий и вирусов. Кроме инструментов, обрабатываются абсолютно все поверхности и рабочие части инструментов, включая иглы, электроды и контакты. Также мастер должен продезинфицировать ногти и кожу рук.

Для обработки инструмента применяются разные химикаты в различных концентрациях. Растворы следует разводить не «на глаз», а строго по инструкции. Инструмент не протирают и не промывают раствором, а полностью погружают в него на несколько часов.

Третий этап – стерилизация, описан выше.

• Отзывы 9
• Вопросы 11
• Статьи

здравствуйте, аппарат привезут с пластиковыми или деревянными боковыми ручками?

Представитель бренда 4 февраля, 01:37

Здравствуйте. Аппарат идет с деревянными ручками.

29 декабря 2020, 10:51

Здравствуйте, сухожар пришел без документов, написал на вашу почту чтобы выслали но ответа нет. Проверьте пожалуйста почту и вышлите их.

Представитель бренда 5 января, 22:07

Здравствуйте. Выслали декларацию соответствия с инструкцией на русском языке ответным письмом.

27 ноября 2020, 10:02

Вышлите, пожалуйста, сертификат. И инструкцию на русском языке

Представитель бренда 28 ноября 2020, 17:10

Здравствуйте. К сожалению, на WB нельзя упоминать сторонние ресурсы и представители бренда не могут напрямую связаться с покупателем. Поэтому напишите, пожалуйста, свою почту без указания "собачки" в формате (название почты, собака, маилру и т.д.) либо напишите нам на почту skyprojectwb(собака) джи мейл точка ком и мы вышлем Вам сертификат с инструкцией. С уважением, skyproject.

27 ноября 2020, 09:58

Добрый день, подскажите для чего лампочки лежат в комплекте?

Представитель бренда 30 ноября 2020, 19:09

Добрый день. Это не лампочки, а запасные термопредохранители, на случай, если сгорит уже встроенный в сухожаровой шкаф предохранитель. Гнездо предохранителей находится в самом низу на задней крышке рядом с гнездом для сетевого шнура.

20 ноября 2020, 10:53

добрый день, высылаете ли сертификат на сухожар?

Представитель бренда 20 ноября 2020, 15:37

Добрый день. Да, мы вкладываем Декларацию соответствия в упаковку каждого сухожарового шкафа. Если же в упаковке сертификата не было, Вы можете написать свой мейл и мы вышлем Вам его на почту.

14 ноября 2020, 22:48

Прошу отправить сертификат.Пытаюсь написать свою почту,но вопрос не отправляется с указанием почты.Какие есть варианты получить сертификат и инструкцию на товар?

Представитель бренда 28 ноября 2020, 18:18

Здравствуйте. К сожалению, на WB нельзя упоминать сторонние ресурсы и представители бренда не могут напрямую связаться с покупателем. Поэтому напишите, пожалуйста, свою почту без указания "собачки" в формате (название почты, собака, маилру и т.д.) либо напишите нам на почту skyprojectwb(собака) джи мейл точка ком и мы вышлем Вам сертификат с инструкцией. С уважением, skyproject.

8 ноября 2020, 22:53

можно ли стерилизовать стеклянные баночки в этом шкафу?

Представитель бренда 9 ноября 2020, 14:32

Здравствуйте. Так как в сухожаровом шкафу стерилизация происходит под действием потоков сухого воздуха, который нагревается до 200°C, то соответственно, в нем можно стерилизовать баночки, если ТОЛЬКО они изготовлены из жаропрочного стекла (!).

24 августа 2020, 11:18

Добрый день, сколько вмещает крафт пакетов?

Представитель бренда 24 августа 2020, 16:26

Добрый день. В данном сухожаровом шкафу за час можно подготовить для работы один большой крафт пакет (100х200) либо два маленьких (75х150). Несмотря на то, что фактически в стерилизаторе помещается 3-4 крафт-пакета, все же не рекомендуется запихивать их туда по несколько штук, т.к. в этом случае они до конца не прожарятся и индикатор может не поменять цвет.

16 августа 2020, 17:34

Здравствуйте, сколько ватт у данной модели и до какой температуры нагревается?

Представитель бренда 17 августа 2020, 14:50

Здравствуйте! Мощность данной модели — 300 Вт. Рекомендованное время стерилизации — от 30 минут при температуре 180 градусов. Потому что некоторые болезнетворные, вредные бактерии погибают именно при этой температуре и не меньше, чем через 30 минут. Максимальная температура в сухожаровом шкафу — 220С. Максимальное время — 60 минут.

16 августа 2020, 06:25

Здравствуйте! А в санитайзер можно класть расчёски карбоновые, пластиковые, силиконовые и ножницы?

Представитель бренда 17 августа 2020, 14:44

Здравствуйте. В данном сухожаровом шкафу можно стерилизовать только металлические инструменты — боры, фрезы, пушер, кусачки, ножницы. Если вы используете "крафт-пакеты", то в аппарате их нужно держать 60 мин при 180 градусах. Если увеличить температуру на 200-220 градусов, крафт-пакеты начнут подгорать. Внимание! В сухожаровом шкафу одновременно можно использовать только 1 крафт-пакет! Пластиковые пилки, расчески и шлифовщики (бафики) не жарят, их дезинфицируют в контейнере со специальным дезраствором и хранят в бактерицидных УФ-шкафах или контейнерах, которые плотно закрываются.

2 августа 2020, 01:51

добрый день, а гарантия есть?

Представитель бренда 4 августа 2020, 18:15

Добрый день. Гарантийный срок на данный аппарат — 3 месяца.

Информация о технических характеристиках, комплекте поставки, стране изготовления и внешнем виде товара носит справочный характер и основывается на последних доступных сведениях от продавца

Обязательно ли мастеру использовать сухожар или другие стерилизаторы?

В статье 6.3. «Нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения» КоАП РФ сказано, что несоблюдение правил обработки инструментов влечет за собой:

наложение штрафа в размере от 500 до 20 000 рублей;

приостановление работы салона/кабинета на срок до 90 суток.

При проверке Роспотребнадзор уделяет особое внимание приборам, предназначенным для обработки инструментов.

Использование сухожара — оптимальное решение для стерилизации инструментов. Сухожар сочетает в себе относительно невысокую стоимость и отличное качество обработки. Поэтому нет смысла рисковать работой и имиджем кабинета или салона. Лучше один раз приобрести сухожаровый шкаф и гарантировать клиентам безопасность.

Методы стерилизации [ править | править код ]

• Термическая: паровая и воздушная (сухожаровая)
• Химическая: газовая или химическими растворами (стерилянтами)
• Плазменная (плазмой перекиси водорода)
• Радиационная стерилизация — применяется в промышленном варианте
• Метод мембранных фильтров — применяется для получения небольшого количества стерильных растворов, качество которых может резко ухудшиться при действии других методов стерилизации (бактериофаг, селективные питательные среды, антибиотики) [1]

Термические методы стерилизации [ править | править код ]

Преимущества термических методов стерилизации:

• Надёжность
• Отсутствие необходимости удаления стерилянтов с предметов медицинского назначения
• Удобство работы персонала
• Стерилизация проводится в упаковках, что позволяет сохранить стерильность некоторый период времени.

Паровая стерилизация [ править | править код ]

Осуществляется подачей насыщенного водяного пара под давлением в паровых стерилизаторах (автоклавах).

Паровая стерилизация под давлением считается наиболее эффективным методом, так как чем выше давление, тем выше температура пара, стерилизующего материал; бактерицидные свойства пара выше, чем воздуха, поэтому для стерилизации применяют пересыщенный пар.

Паровой стерилизации подвергают изделия из текстиля (бельё, вату, бинты, шовный материал), из резины, стекла, некоторых полимерных материалов, питательные среды, лекарственные препараты.

При паровой стерилизации используют следующие упаковочные материалы:

• Стерилизационная коробка (бикс) простая. Срок хранения 3 суток после стерилизации.
• Стерилизационная коробка (бикс) с фильтром. Срок хранения 20 суток после стерилизации.
• Крафт-пакеты со скрепками. Срок хранения — трое суток после стерилизации.
• Крафт-пакеты заклеивающиеся. Срок хранения — 50 суток после стерилизации.
• Ткань (бязь, кроме марли). Срок хранения — трое суток после стерилизации.
• Комбинированные упаковки (прозрачная синтетическая плёнка + бумага). Срок хранения от 180 суток до 720 суток.

Тиндализация [ править | править код ]

Тиндализацию применяют для стерилизации растворов, неустойчивых к действию высокой температуры. Она состоит в неоднократном нагревании до температуры 70—100 °С с промежутками в 24 ч.

Химические методы стерилизации [ править | править код ]

Используются при обработке приборов, аппаратов, сложных оптических систем, крупногабаритных изделий или изделий из титана, полимерных смол, резин.

Для газовой (холодной) стерилизации используют окись этилена или герметичные контейнеры с парами окиси этилена, формальдегида или специализированными многокомпонентными системами.

Для химической стерилизации растворами применяются основных четыре группы веществ:

• Кислота+окислитель (например, «Первомур»)
• Альдегид (например формалин)
• Детергент (например хлоргексидина биглюконат)
• Галоид (например Повидон-йод)

Концентрации и время стерилизации зависит от используемого антисептика или дезинфектанта.